COLUMNA :LUMBAR , LUMBALGIA

LUMBALGIA  

También conocida con el termino lumbago, que refiere al dolor de espalda en la parte baja, en la zona lumbar, es decir, trastornos relacionados con las vértebras lumbares y las estructuras que las rodean , que son los tejidos blandos como músculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales. En este tipo de alteración lo mas importante , es un buen diagnóstico, así podemos diferenciar y descartar algún tipo de infección, cáncer, osteoporosis o lesiones que existan en nuestras vertebras y que su tratamiento se mas quirúrgico que convencional  y requieran cirugía.

CAUSAS  

Las formas más comunes de producción de este tipo de afección, es el sobre esfuerzo físico y las malas posturas, mayormente en las actividades de la vida diaria , la cual se manifiesta con inflamación entre dos articulaciones, donde se presenta con un dolor especifico y localizado ,otro tipo es donde existe una lesión del disco intervertebral ,el cual genera un dolor difuso en una zona inespecifica , otra fuente de dolor también es la compresión radicular, que por ejemplo puede estar relacionada a una artorsis , donde la vertebra comprime la salida de los nervios ,que se dirigen hacia las piernas (dolor irradiado hacia abajo) conocido como CIATICA  ( sera tratado en nuestros próximos artículos a desarrollar) otra causa de dolor puede ser una contractura muscular o traumatismos directos ya sea por accidentes o golpes, entre otros ,también, puede estar relacionado a un síntoma de algunas enfermedades genéticas. 

TRATAMIENTO

Hay diversos tipos de tratamientos y están basados fundamentalmente en las causas o mecanismos de producción de la lumbalgia  , las opciones mas comunes son las indicaciones  de analgésicos, ya sea vía oral o inyectables ,  los elementos físicos (aparatologia ) de la kinesiologia y fisioterapia, son fundamentales para aliviar los dolores agudos en tipo de alteraciones y evitar el consumo excesivo de analgésicos, tan dañinos especialmente para nuestra zona gástrica. 

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COLUMNA : HERNIA DISCAL

HERNIA DISCAL 
Para introducirnos en este complejo tema, vamos hacer una pequeña reseña anatómica. La columna vertebral está formada por siete vértebras cervicales, doce dorsales , cinco lumbares, cinco sacras (que habitualmente están soldadas) y el coxis.
Estas vértebras se articulan entre sí a través de las carillas articulares y del disco intervertebral, formando entre todas ellas un tubo que alberga en su interior la médula espinal y que permite la entrada y salida de los nervios periféricos.
Una hernia discal es una alteración en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas, derivadas de esta lesión,pueden estar contenidas solo deformación (protrusion discal) o con rotura. El paciente presenta dolor por la inflamación en todo el componente vertebral en su conjunto y de los musculos aledaños, produciendo comúnmente lumbalgias y lumbociatalgias,( compromiso del nervio ciatico ) Este tipo de alteraciones  corresponde a la mayor incapacidad en personas menores de 45 años.

CAUSAS

Las causas principales de que un disco intervertebral se deteriore son las siguientes: 

•  Degeneración o envejecimiento de la articulación.
•  Golpes o movimientos violentos que producen microtraumatismos o traumatismos.
•  Movimientos repetitivos de flexión y extensión del tronco soportando peso, en especial en el caso de ciertas profesiones o en deportistas.
• Sobrepeso corporal.
•  Atrofia de la musculatura que se encuentra junto a las vértebras de la zona lumbar.

TRATAMIENTO

El tratamiento se realiza a través de analgesia  y esta basado fundamentalmente en la sintomatologia ,donde la kinesiologia y fisioterapia juega un papel fundamental , con la utilización de diversos agentes físicos , magnetoterapia , ultrasonidos, entre otras , también puede ser quirúrgico una vez que se hayan agotado las distintas alternativas de tratamiento y la hernia discal afecte las actividades de la vida diaria del paciente .

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COLUMNA

ESCOLIOSIS   

Es una desviación de la columna vertebral, su curva puede ser en forma de "C" o "S" esta ultima mayormente compensatoria, es decir que al haber una escoliosis en C que es la desviación lateral de la columna en forma de esa letra ,la forma de S seria una compensación que busca nuestra columna vertebral para poder equilibrar y buscar así ciertas simetrías en nuestro cuerpo . Generalmente se clasifica en congénita 15 % (causada por anomalías vertebrales presentes al nacer), idiopática 65% (de causa desconocida) y neuromuscular 10%(habiéndose desarrollado como síntoma secundario de alguna  enfermedad  .

CAUSAS 

En el caso de la forma más común de escoliosis, la idiopática del adolescente, no hay un agente causal claro, en general se cree que son muchos los factores que pueden producirla ( posiciones viciosa al estudiar , leer , distintas cargas de pesos en nuestro cuerpo , etc)  en el caso de escoliosis congenita puede ser que se deba a una anomalía vertebral , pero también esta muy relacionado a las asimetrias de los miembros inferiores y en el caso de las neuromusculares están muy relacionadas  a enfermedades como espina bífida, parálisis cerebral, entre otras.

TRATAMIENTO 

Está determinado por la gravedad de la curvatura y la madurez esquelética. por eso  la Kinesiologia y Fisioterapia forma un papel fundamental en esta afección, otro tipo de tratamiento es el uso de corset y cirugías  

NOTA : Este tipo de afección nos llevaría renglones y renglones para tratar de explicarla , pero intentamos resumirla lo mas breve posible .
Hay que tener en cuenta que de acuerdo a la curvatura de la escoliosis y a la causa de producción, se producen diversos movimientos compensatorios en la biomecanica de nuestro cuerpo (pelvis , columna , cabeza, etc) esto hace que en ciertos casos aumente  nuestra curvatura , la que también se va a ver mas afectada  por el efecto de la gravedad terrestre . En este caso un paciente escoliótico nunca debe hacer en el gimnasio ejercicios de pesas que presionen directamente la columna, sólo debe hacer ejercicio acostado o sentado, en los que el peso no presione de forma vertical la misma. Por eso siempre es aconsejable consultar con un profesional antes de realizar este tipo de actividades.

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MANOS:DEFORMIDAD DE BOTONNIERE (BOTÓN)

DEFORMIDAD DE BOUTONNIERE
Para hablar de esta alteración , vamos hacer una pequeña reseña en su anatomía, podemos decir que la articulación interfalángica proximal, pierde su  extensión activa, por la ruptura o laceracion de la bandeleta central del extensor ( tendón que pasa por la parte superior de los dedos ) este se rompe en su inserción o cerca de esta, ocasionando que las bandeletas laterales se subluxen hacia abajo ( lado palmar ) pasando a ser flexoras , la cabeza de la falange aparce por entre medio de estas ,como un dedo a través de un orificio de un botón, siendo de ahí que proviene su nombre en frances "BOTONNIERE "  (boton)
Tiene tres factores de presentación: flexión interfalángica proximal, hiperextensión interfalángica distal e hiperextensión metacarpofalángica ( imagen modo ilustrativo )

CAUSAS
Comumente son secundarias relacionadas  a artritis reumatoidea o a traumatismos directos , golpes o contusiones entre otras  . De acuerdo a esto se va a basar el tratamiento.

TRATAMIENTO
En este tipo de alteraciones, el diagnostico certero del mecanismo o causa de produccion, va ser lo fundamental para decidir si el tratamiento  puede ser quirúrgico o no quirúrgico (utilización de ferulas) luego la aplicacion de agentes  fisiokinesicos son fundamentales  para ayudar a disminuir los tiempos inflamatorios y postquirurgicos.

Ante cualquier inquietud ,no dude en consultarnos 

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MANOS: TENOSINOVITIS DE D"QUERVAIN

TENOSINOVITIS DE QUERVAIN

Es una alteración inflamatoria, que afecta la envoltura de la vaina del tendón abductor largo y extensor corto del pulgar, (son aquellos que pasan por el lado pulgar de la muñeca ), se presenta con un dolor local, que también puede irradiarse hacia el antebrazo. Además provoca  impotencia funcional, y el dolor aumenta con el uso de la mano , fundamentalmente  en los movimientos de la muñeca en inclinación pulgar o rotación y especialmente al tomar objetos con fuerza .

CAUSAS

La tenosinovitis de De Quervain se produce generalmente en todos aquellos pacientes que usan demasiado el dedo pulgar o la muñeca, en particular en actividades donde el pulgar se mueve hacia afuera, como por ejemplo (martillar) además es muy frecuente en pacientes que trabajan mucho tiempo con el mouse o ratón de computadoras, entre otras causas.

TRATAMIENTOS

Los tratamientos son convencionales con utilización de analgesia , ferulas etc , pero lo fundamental es la aplicación de aparatologia y agentes fisioterapeuticos, haciendo hincapié en evitar movimientos viciosos , disminuyendo así la sintomatologia , y logrando una gran mejoría ,en pocos casos , es quirurgico.

Ante cualquier duda consultenos, para obtener un diagnostico certero y un tratamiento eficaz.

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